Merci de bien vouloir remplir dans l'encart "Message" ci-dessous les informations suivantes : 

A l'attention de  SuperNature SAS, 106 avenue Victor Hugo 75116 Paris

Je vous notifie, par la présente, ma rétractation du contrat portant sur la vente d'un produit de votre collection comme indiqué ci-dessous :

Commandé le : ..... 

Reçu le : ....

Numéro de commande : ....

Nom du consommateur : ..... 

Adresse du consommateur : .....

Signature du consommateur ..... 

Date : .....